PÉ TORTO CONGÊNITO

PÉ TORTO CONGÊNITO
DR. JOSÉ SILVÉRIO NUNES DA FONSECA


CONSIDERAÇÕES GERAIS:
 O Pé Equino-cavo-varo, mais conhecido como Pé Torto Congênito (PTC) é uma das deformidades mais freqüentes em Ortopedia Pediátrica.
 É uma alteração complexa, envolvendo todas as partes dos pés.
 Ocorrem muitas divergências em relação à etiologia, anatomia patológica, métodos de avaliação e tipos de tratamento.


DEFORMIDADES ENCONTRADAS:
 RETROPÉ: equino e varo.
 MÉDIO PÉ: cavo.
 ANTEPÉ: aduto (aduzido).


INCIDÊNCIA:

 Variada: de acordo com a ETNIA
 EUA: 1/1000 nascidos vivos.
 SÃO PAULO: 2,17/1000 nascidos vivos.
 POLINÉSIA: 7/1000 nascidos vivos.
 Bilateral em cerca de 50% dos casos
 Masculino 2:1


ETIOLOGIA:
 Desconhecida
 Fatores Neurológicos, musculares, mecânico-posturais e hereditários
 Padrão poligênico => risco diminui com o grau parentesco menor, aumentando na razão inversa.
 Teoria tabagista???


PATOLOGIA:
 Principal Componente: Luxação medial do complexo = NAVICULAR, CALCÂNEO E CUBÓIDE em relação ao TALO.
 Associado a todas as alterações de partes moles: TENDÕES E LIGAMENTOS da porção posterior e medial do pé.


DIAGNÓSTICO:
 Pré-Natal => U.S.G. => Stress familiar.
 Nascimento => Perna com atrofia da panturrilha e pé em equinocavovaro.
 Não é necessário exame para diagnóstico.
 Rx=> descartar outras alterações e classificação de PTC.


CLASSIFICAÇÃO:
O PTC pode ser uma deformidade isolada ou associada
 Tipos:
• IDIOPÁTICO
• NEUROMUSCULAR
• SINDRÔMICO
• POSTURAL


TRATAMENTO:
CONSERVADOR => MÉTODOS:
• KITE
• PONSETI
CIRÚRGICO = MÉTODOS :
• INCISÃO DE CINCINNATI


DEFORMIDADES RESIDUAIS:
 Adução residual do antepé
 Joanete dorsal
 Tratamento: cirúrgico